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梅雨季 別讓腳也發霉了
國立成大醫院斗六分院昨(二十三)日舉行梅雨季,別讓腳也發霉了-談【香港腳】的預防與治療記者會由家醫科周佑聰醫師主持表示32歲的C先生因工作需要得整天穿著包鞋,夏天時常反覆發生香港腳,自己卻不以為意。後來突然發現右腳腳趾紅腫,且紅腫範圍逐漸擴大到足背,併有明顯足部發熱、疼痛,到門診就醫被診斷為蜂窩性組織炎,經口服抗生素治療及局部抗黴菌藥膏治療後痊癒。患有糖尿病的72歲L先生,左腳長期香港腳未治療,後來發現左腳腳趾紅腫,且逐漸擴大到足背、小腿,除了疼痛、局部發熱外,還合併腹股溝淋巴結腫大及發燒、畏寒等情形,就醫時抽血檢查發現白血球數目增加及發炎指數上升,診斷為蜂窩性組織炎合併敗血症,經住院接受注射抗生素治療1週後才痊癒出院。
成大斗六分院家醫科周佑聰醫師表示,香港腳經過適當的局部抗黴菌藥物治療,通常都能有不錯的療效;但是如放任足部傷口不處理,造成足部傷口惡化,皮膚無法阻擋外來細菌感染,就有可能惡化成蜂窩性組織炎,患者本身若免疫力不佳,更有可能會併發會危及生命的敗血症。但周佑聰醫師也指出,許多人都知道使用外用抗黴菌藥膏,但卻在病灶不癢或外觀改善後就停藥,其實黴菌常常還沒有被完全殺死,非常容易復發;而坊間不同藥物的療程長短也不同,但多數藥物需要連續使用一個月,也就是在治療到皮膚看起來完全正常後,可能仍需再「多擦2個星期」才能停藥。萬一治療成效不佳,或是傷口出現紅、腫、熱、痛,甚至化膿等現象,一定要盡速就醫諮詢專業醫師,以免延誤病情。
香港腳是透過接觸傳染,平常與他人共用鞋子、襪子,或是直接接觸香港腳患者赤腳走過的地方如地板、游泳池、浴室等,都有可能因此被傳染得到香港腳;因此,如有長時間穿著不透氣的鞋子、不吸汗的襪子等習慣,或是本身腳汗較多,就有可能讓難纏的香港腳反覆發作。
周佑聰醫師表示,預防香港腳的第一要件是:一定要保持雙腳的乾燥。例如穿著吸汗的襪子、避免長時間穿不透氣的鞋子、洗完澡後記得把腳完全擦乾。同時也要避免與他人共用鞋襪,在公共場所更要盡量避免打赤腳,都能減少「中獎」的機會。
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